Pseudoepitheliomatöse keratotische Balanitis N48.1

Sehr seltene Balanitis mit Ausbildung papillomatöser und hyperkeratotischer Wucherungen an der Glans penis und dem Präputium. Möglicherweise Prä- oder Pseudokanzerose als Vorstufe eines spinozellulären verrukösen Karzinoms. In einigen Fällen Nachweis von HPV. 

Verruköses Peniskarzinom: deutlich konsistenzvermehrte Läsion, Histologie ist diagnostisch. 

Condylomata acuminata: eher weich verruköse Wucherungen. 

Papillae coronae glandis:  völlig symptomlose ein-oder mehrreihige, weiße, papilläre Erhabenheiten.

Elektrokaustische (lasertherapeutische) Entfernung nach bioptischer Kontrolle. Nachbehandlung mit 5-Fluorouracil (Kim JY ett al. 2019).

Alternativ: Exzision der Herde mit histologischer Diagnosesicherung

Alternativ: großzügige Exzsion durch erfahrene Operateure.

Zirkumzision sollte in einem 2. Schritt durchgeführt werden. Alleinige Zirkumszision ist nicht ausreichend. 

Gutartiger hochchronischer Verlauf. 

Postoperativ sind Rezidive nicht selten.    

Nach längerem rezidivierendem Verlauf (und Therapieresistenz), Gefahr des Übergangs in ein invasives verruköses Karzinom des Penis.

1. Kim JY ett al.(2019) Surgical managements of pseudoepitheliomatous keratotic and micaceous balanitis: 
   A case report. Int J Surg Case Rep 55:37-40.
2. Lortat-Jakob E, Civatte J (1961) Balanite pseuso-épithéliomateuse, kératosique et micacée. Bull Soc Fr Dermatol 68: 164–167