Eosinophiles Ulkus der Mundschleimhaut K12.1

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Zuletzt aktualisiert am: 03.10.2019

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Synonym(e)

Eosinophiles Ulkus der Zunge; Eosinophilic ulcer; Eosinophilic ulcer of the tongue; Oral Eosinophilic Ulcer; Orales eosinophiles Ulkus; Ulkus eosinophiles der Mundschleimhaut

Definition

Das eosinophiles Ulkus der Mundschleimhaut ist eine seltene, gutartige, meist über mehrere Wochen (Monate)  bestehende, schmerzhafte, selbstlimitierte Läsion (selten is ein rekurrierender Verlauf) unbekannter Ätiologie. 

Ätiopathogenese

Unbekannt, traumatisch (Sah K et al. 2017)?

Manifestation

Jedes Lebensalter;  bevorzugt betroffen ist das fortgeschrittene Erwachsenenalter; keine Geschlechtsprädilektion.

Lokalisation

Mundschleimhaut, bevorzugt an der Zunge

Klinisches Bild

Initial umschriebenes knotiges Infiltrat, frühzeitige Ulzeration. Es persistiert ein festes schmierig belegtes, schmerzhaftes, 0,5-2,0cm großes, Ulkus mit prominenten, festen Rändern (Lingaraju N et al. 2015).

Histologie

Bis zur Submukosa und die Muskulatur sich ausdehnendes Ulkus mit gemischtzelligem entzündlichen Infiltrat mit prominenter Eosinophilie. Keine Zellatypien beobachtet. Wichtig zur differenzialdiagnostischen Abgrenzung zur lymphomatoiden Papulose der Mundschleimhaut ist die Bestimmung CD30+ Zellen.  

Differentialdiagnose

Plattenepithelkarzinom, Lymphom der Mundschleimhaut; ungeklärt ist eine ätiopathogenetische Beziehung zur (seltenen) Form der oralen Lymphomatoiden Papulose (Schwartz Z et al. 2017).

Verlauf/Prognose

Charakteristisch ist der zeitlich limitierte Verlauf von 1-5 Monaten, wobei das Ulkus nach Probiopsie spontan abheilen kann.

Sugaya N et al. beschrieben einen rekurrierenden Verlauf über einen Zeitraum von 2,5 Jahren.

Typisch ist die Therapieresistenz auf die üblichen Topika.

Literatur
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  1. Didona D et al. (2015) Eosinophilic ulcer of the tongue--Case report. An Bras Dermatol 90(3 Suppl 1):88-90.
  2. Lingaraju N et al. (2015) Eosinophilic ulcer of the tongue: a rare and confusing clinical entity. BMJ Case Rep pii: bcr2015210107
  3. Sah K et al. (2017) Eosinophilic ulcer of the tongue masquerading as malignant ulcer: An unexplored distinct pathology. J Oral Maxillofac Pathol 21:321.
  4. Schwartz Z et al. (2017) Oral Lymphomatoid papulosis type C: A diagnostic pitfall, often confused with T-cell lymphoma. Ann Diagn Pathol 31:50-55.
  5. Sugaya N et al. (2018) Recurrent Oral Eosinophilic Ulcers of the Oral Mucosa. A Case Report. Open Dent J 12:19-23.

Verweisende Artikel (1)

Lymphomatoide Papulose;

Weiterführende Artikel (1)

Lymphomatoide Papulose;

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