Ulcus cruris arteriosum L98.4

Zuletzt aktualisiert am: 08.05.2018

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Synonym(e)

Arterielles Hautulkus; Arterielles Ulkus der Haut

Definition

Schmerzhaftes Unterschenkelgeschwür als Ausdruck einer fortgeschrittenen arteriellen Verschlusskrankheit (im Stadium IV nach Fontaine) oder im komplizierten Stadium IIb nach Fontaine bei fehlendem Ruheschmerz.

Ätiopathogenese

Lokalisation

V.a. an Zehen, Fußrand oder Fersen lokalisiert.

Klinisches Bild

Je nach Ätiologie akute oder langsame Entwicklung eines schmerzhaften, scharf begrenzten Geschwüres.

Labor

Blutbild, Gerinnungsparameter (verminderte fibrinolytische Aktivität bei Ulzerationen)

Diagnose

  • Anamnese: Familiäre Belastung, Begleiterkrankungen, Risikofaktoren wie die berufliche Belastung und sportliche Aktivitäten, Operationen oder Traumatisierungen der unteren Extremitäten und der Beckengürtelregion, Anzahl und Komplikationen von Schwangerschaften oder Thrombosen.
  • Klinik, Labor
  • Apparative Diagnostik: Dopplersonographische Bestimmung des Knöchel-Arm-Index (Ankle-Brachial-Index, ABI) arterielle Duplex-Sonographie der relevanten Einstromgebiete; arterielle digitale Subtraktions-Angiographie; Angio-Kernspintomographie, radiologischer Ausschluss von Knochenbeteiligung.

Therapie allgemein

Externe Therapie

Interne Therapie

Operative Therapie

Disclaimer

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