Stammvenenvarikose I83.9

Autoren: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

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Zuletzt aktualisiert am: 24.10.2017

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Synonym(e)

Stammvarikose; Stammvarizen; Stammvenenvarizen

Definition

Varizenbildung (Varikose) der Vena saphena magna oder der Vena saphena parva.

  • V. saphena magna: Komplette Stammvarikose: Der proximale Insuffizienzpunkt liegt in der Krosse (Mündungsklappe der V. saphena magna) selbst. Je nachdem, wie weit die Klappeninsuffizienz nach distal reicht, werden 4 Stadien unterschieden:
    • Grad 1: Distaler Insuffizienzpunkt (D.I.) liegt in der Leiste
    • Grad 2: D.I. am Oberschenkel
    • Grad 3: D.I. am Unterschenkel
    • Grad 4: D.I. am Fuß.
  • V. saphena magna: Inkomplette Stammvarikose: Der proximale Insuffizienzpunkt ist nicht mit der Krosse identisch. Hierbei werden je nach Insuffizienzpunkt verschiedene Typen unterschieden: Seitenasttyp, Dodd-Perforanstyp, dorsaler Typ.
  • V. saphena parva: Komplette Stammvarikose: Der proximale Insuffizienzpunkt liegt in der Schleusenregion der Vena saphena parva. Je nach Insuffizienzstrecke werden 3 Stadien unterschieden:
  • Grad 1: der distale Insuffizienzpunkt liegt in der Schleusenregion
    • Grad 2: D.I. liegt im mittleren Unterschenkel
    • Grad 3: D.I. liegt in der Region des Außenknöchels.

Diagnose

Klinisches Bild mit Erhebung des phlebologischen Status (farbkodierte Duplex-Sonographie).

Therapie

Nachsorge

Postinterventionell Anlegen eines Kompressionsverbandes. Duplexsonographische Kontrolle nach 1-3 Tagen. Eine medikamentöse Thromboseprophylaxe ist nicht notwendig. Ggf. zur Schmerztherapie nicht steroidale Antiphlogistika.

Literatur
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  1. Han, M et al. (2006) Endoluminale kathetergestützte Lasertherapie der Stammveneninsuffizienz. Hautarzt 57: 26-32
  2. Reich-Schupke et al (2012) Katheterverfahren zur Therapie der Stammvarikosis. Derm 18: 275-281

Disclaimer

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