Atrophie blanche L95.01

Zuletzt aktualisiert am: 23.10.2017

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Synonym(e)

Atrophia alba; Atrophie weiße; Capillaritis alba; weiße Atrophie

Erstbeschreiber

Milian, 1929

Definition

Meist hoch schmerzhafte, chronische Vaskulopathie kleiner Hautgefäße bei (häufiger lokalisierter) chronischer venöser Insuffizienz.

Ätiopathogenese

Lokalisierte chronisch venöse Insuffizienz mit konsekutiver chronischer Vaskulopathie mit Gefäßverschlüssen.

Lokalisation

Vor allem perimalleolärer Bereich.

Klinisches Bild

Dreiphasischer Verlauf:
  • Entzündliche Phase: Umschriebene, livid-rote Herde.
  • Atrophische Phase (weiße Atrophie): Kleine, rundliche, leicht eingesunkene, narbige Bezirke mit umgebender brauner Pigmentierung. Randständig meist Kapillarektasien nachweisbar.
  • Ulzeröse Phase ( Atrophie blanche-Ulkus): Mögliche Ausbildung meist kleiner, seltener auch die gesamte Atrophiezone erfassende oberflächliche (Erosionen) oder Ulzera. Die klinische Besonderheit dieser Ulzera ist ein zu der Größe des Ulkus nicht kompatibler stechender Dauerschmerz.

Histologie

Arteriolitis, Kapillaritis, Fibrinniederschläge, Mikrothromben, Sklerose, Atrophie der Epidermis.

Differentialdiagnose

Purpura pigmentosa progressiva; sekundär depigmentierte Narben; Necrobiosis lipoidica

Therapie allgemein

Externe Therapie

Interne Therapie

Disclaimer

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