Zytomegalievirus

Weltweit verbreitetes DNA-genomisches Virus das zur Familie der Herpesviridae gehört. Das Virus ist Verursacher der Zytomegalievirus-Infektionen.

HHV-5. Genom aus dsDNA. Das Zytomegalievirus ist das größte Virus innerhalb der Herpesviridae, unterscheidet sich jedoch morphologisch nicht von dne anderen Mitgliedern dieser Familie.

Das nackte Virion ist 100 nm groß. Mit Hülle misst das Virus bis 200 nm.

Inkubationszeit: 2-10 Wochen für Primärinfektionen. S.u. Herpesviren, humane. 

Unterschiedlich hohe Durchseuchungsrate (Europa bei 50%, Drittländer bei > 90%) der Bevölkerung. Das Virus besitzt die Fähigkeit im Körper latent zu persistieren. Übertragung der CMV erfolgt meist als Tröpfcheninfektion, aber auch als Schmierinfektion und beim Stillen (häufigste Pränatalinfektion).

• Extrakutane Manifestationen: Die Erstinfektion verläuft in 99% ohne oder nur mit geringen Krankheitssymptomen. Das Leitsymptom ist dabei hohes, manchmal wochenlang anhaltendes Fieber mit typischerweise erhöhten Leberwerten im Labor. Lebensbedrohende Komplikationen wie eine Myocarditis, Thrombozytopenie oder Pneumonie sind beim Immunkompetenten selten. Schwere Verläufe beobachtet man regelmäßig bei immunsupprimierten Patienten. Bei HIV-Infizierten mit niedriger CD4+ Zellzahl zeigt sich häufig eine CMV-Retinitis mit akuter Erblindungsgefahr. Nach Knochenmarkstransplantationen häufig CMV-Pneumonie.
• Integument: Hautveränderungen (s.u. Zytomegalie): Ikterus, punktförmige oder flächenhafte Hautblutungen, makulopapulöse (Mononukleose-artige Exantheme, Erythrodermie, Zytomegalie-Ulkus). s.a. Zytomegalievirus-Infektion

KBR + ELISA; Virusnukleinsäurenachweis (PCR); Virusisolierung (Zellkultur).

S.u. Zytomegalievirus-Infektion.

Zur Prophylaxe, auch von Rezidiven, passive Immunisierung mit Hyperimmunglobulin bei immunsupprimierten Patienten.

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