Xanthome (Übersicht) E75.5

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Co-Autor: Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

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Zuletzt aktualisiert am: 22.10.2022

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Synonym(e)

Gelbknoten; Xanthom

Definition

Durch lokale Einlagerung von Serumlipoproteinen in Makrophagen der Haut und/oder des subkutanen Gewebes  entstandene, makulöse, papulöse oder knotige, hautfarbene, gelbe, braune, rote oder braun-rote Neubildungen, z.T. bei zugrunde liegender Erhöhung der Serumlipoproteine, teils jedoch auch normlipämisch auftretend. Es bestehen enge pathogenetische Beziehungen bzw. Überschneidungen zu/mit den (normlipämischen) Non-Langerhanszell-Histiozytosen (s. unter Xanthogranulome).

Einteilung

Die Klassifikation erfolgt nach klinischen und laborchemischen Kriterien.

Klinische Unterscheidung:

  • plane Xanthome (z.B. Xanthelasmen)
  • eruptive Xanthome (dissmenierte Knötchen)
  • Sehnenxanthome (tiefliegende weiche Knotenbildung)
  • tuberöse Xanthome.

Laborchemisch unterscheidet man:

Ätiopathogenese

Mögliche Auslöser:

familiäre Fettstoffwechselstörung (Triglyceride, Cholesterin)

Diabetes mellitus

Hypothyreose

nephrotisches Syndrom

monoklonale Gammopathie

primär biliäre Zirrhose, Cholestase

Alkoholismus

selten: systemischer Lupus erythematodes;

hämatopoetische Malignome 

auch bei Medikamentengabe

Histologie

Vorherrschend fettspeichernde Makrophagen (Schaumzellen) und evtl. Fremdkörperriesenzellen und Toutonsche Riesenzellen. Später Fibrosierung, Cholesteringranulome.

Therapie

S. unter den aufgeführten Dermatosen.

Literatur
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  1. Bayer-Garner IB et al. (2003) The spectrum of cutaneous disease in multiple myeloma. J Am Acad Dermatol 48: 497-507
  2. Bel S et al. (2001) Cerebrotendinous xanthomatosis. J Am Acad Dermatol 45: 292-295
  3. Broeshart JH (2003) Normolipemic plane xanthoma associated with adenocarcinoma and severe itch. J Am Acad Dermatol 49: 119-122
  4. Caputo R et al. (2002) Progressive histiocytosis: description of a case of slow-course non-Langerhans cell histiocytosis. Dermatology 205: 293-297
  5. Chang HY (2003) Eruptive xanthomas associated with olanzapine use. Arch Dermatol 139: 1045-1048
  6. Cohen YK et al. (2015) Diffuse normolipemic plane xanthoma associated with monoclonal gammopathy. Dermatol Pract Concept 5:65–67.
  7. Heller R et al. (2002) Cerebrotendinous xanthomatosis, a treatable metabolic disorder. Nervenarzt 73: 1160-1166
  8. Hirata Y et al. (2002)  Low density lipoprotein oxidized in xanthoma tissue induces the formation and infiltration of foam cells. J Dermatol Sci 30: 248-255
  9. Koyama S et al. (2021) Cerebrotendinous Xanthomatosis: Molecular Pathogenesis, Clinical Spectrum, Diagnosis, and Disease-Modifying Treatments. J Atheroscler Thromb 28: 905-925. 
  10. Krishna  VC et al. (2016) Xanthoma disseminatum with extensive koebnerization associated with familial hypertriglyceridemia C. JAAD 2: 253-256
  11. Muscardin LM et al. (2003) Necrobiotic xanthogranuloma without periorbital lesions and without paraproteinaemia. J Eur Acad Dermatol Venereol 17: 233-235
  12. Naik NS (2001) Eruptive xanthomas. Dermatol Online J 7: 11
  13. Watermann DF et al. (2001) Skin manifestations of Erdheim-Chester disease. Case report and review of the literature. Hautarzt 52: 510-517
  14. Ochsendorf F (2020) Manifestationen internistischer Erkrankungen auf der Haut. Consilium Dermatologie live 2: 24-29

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