Synonym(e)
chinesische Flechte; Flechte orientalische; Gugo; Herpes farinosus; indische Flechte; orientalische Flechte; Scaly Ringworm; Tamana; Tinea circinata tropicalis; Tokelau; Trichophytia corporis superficialis; Trichophytia corporis superficialis imbricata
Definition
Sonderform der Tinea corporis superficialis mit typischen kokardenartigen Herden. "Imbricata" leitet sich von dem lateinischen Begriff "imbrex" = überlappende Dachziegel ab.
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Erreger
Trichophyton concentricum (anthropophiler Pilz, der typischerweise Haare und Nägel ausspart).
Vorkommen/Epidemiologie
V.a. in tropischen Regionen vorkommend, insbes. in Afrika, Südamerika oder Asien (insbes. Vietnam).
Ätiopathogenese
Vermutet wird v.a. eine genetisch veranlagte gesteigerte Empfindlichkeit gegenüber T. concentricum (hereditärer Defekt der Zell-vermittelten Immunität).
Manifestation
Eine Infektion erfolgt häufig in der Kindheit. Bislang existieren keine Berichte über Fälle vor dem zweiten Lebensjahr.
Klinisches Bild
Bräunliche, peripher migrierende, sehr lockere, kaum anhaftende, schuppende, juckende, anuläre Hautveränderungen. Kaum oder kein Erythem. Ältere Läsionen zeigen Zeichen der Lichenifikation und jucken meist weniger stark als frische Läsionen.
Diagnose
Pilznachweis: Kalilaugen-Nativpräparat, Perjodsäure-Schiff-Färbung (PAS) im histologischen Präparat, kulturelle Erregeridentifizierung (weiß-gelbliche Kolonien mit puderartigem Randwall und brauner Unterseite).
Therapie
Terbinafin 1mal/Tag 250 mg über 4 Wochen ist effektiv und sicher in der Therapie der T. imbricata. Der Therapieerfolg überdauert mindestens 8 Wochen. Mit Griseofulvin ist somit eine effektive und kostengünstige Therapie gegeben. Itraconazol 200 mg/Tag p.o. über 1 Woche kann als Alternative gesehen werden.
LiteraturFür Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir 
Kopernio
Kopernio- Budimulja U (1994) A double-blind, randomized, startified controlled study of the treatment of tinea imbricata with oral terbinafine or itraconazole. Br J Dermatol 130: 29-31
- Halde C et al. (1965) Tinea imbricata treated with griseofulvin. Am J Trop Med Hyg 14: 1062-1065
- Wingfield AB et al. (2004) Treatment of tinea imbricata: a randomized clincal trial using griseofulvin, terbinafine, itraconazole and fluconazole. Br J Derm 150: 119-126
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Verweisende Artikel (10)
Achromia parasitica; Chinesische Flechte; Flechte, orientalische; Gugo; Indische Flechte; Scaly Ringworm; Tamana; Tinea circinata tropicalis; Tokelau; Trichophytia corporis superficialis imbricata;Disclaimer
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Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles