Psoriasis seborrhoischer Typ L40.8

Zuletzt aktualisiert am: 24.10.2017

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Synonym(e)

Seborrhiasis

Definition

Form der Psoriasis vulgaris mit schwacher, gelblicher Schuppung. Das Bild erinnert an ein seborrhoisches Ekzem. Von einzelnen Autoren wird dieses Mischbild als Seborrhiasis bezeichnet.

Lokalisation

Rumpf (hier v.a.in den seborrhoischen Zonen), Capillitium und Gesicht (zentrofazial)

Klinisches Bild

Bevorzugt ist das Capillitium betroffen. Hier gekennzeichnet durch eine wenig scharf begrenzte, flächige, Rötung (diese kann auch komplett fehlen) mit feiner, nicht festhaftender, weißer Kopfschuppung. Die Haaransatzgrenzen werden im Gegensatz zum seborrhoischen Ekzem meist überschritten. Juckreiz fehlt oder ist nur gering ausgeprägt. 

Gesicht: betroffen sind die zentrofazialen "seborrhoischen Hautareale" wie Stirnmitte, Perninasalregion mit gelb-roten, marginierten, schuppigen kaum elevierten Plaques mit unterschiedlichem Schuppenbesatz. 

Rumpf: Befall der zentralen seborrhoischen Zonen (Schweißrinnen im Sternalbereich, entlang der Wirbelsäule, Schultergürtel) befallen.  Es zeigen sich figurierte, wenig oder überhaupt nicht juckende, unterschiedlich intensiv schuppende, meist ortsständige, scharf begrenzte, rote oder rot-braune Flecken, Papeln oder konfluierte Plaques.

 

Diagnose

  • Defin: Seltener Psoriasis-Typ. Eminent chronische, stabile und ortstreue (Plaque-) Psoriasis, die in den seborrhoischen Zonen und am Capillitium auftritt.
  • Ätiol: wie bei Psoriasis allg: multifaktorielle Vererbung mit unvollständiger Penetranz.
  • Klin: scharf begrenzte, symmetrische, nur gering konsistenzvermehrte (manchmal kaum als Plaque tastbar), homogen ausgefüllte, aber auch anuläre, pityriasiform schuppende, ortstreue Plaques 
  • Leitsymp.: schuppende, kaum elevierte, scharf begrenzte Plaques (Schuppung je nach Vorbehandlung unterschiedlich stark ausgeprägt)
  • Lokal (in der Reihenfolge der Häufigkeiten): Capillitium, zentrofazioale Gesichtspartien, Sternalbereich.
  • Verlauf: chronisch stationär, saisonale Beserung im Sommer
  • Assoz. Sympt.: Juckreiz nur selten 
  • Hinweise: Alkohol und Rauchen sind Triggerfaktoren für eine Psoriasis. 
  • Histol: Parahyperkeratose, leichte Akanthose und Papillomatose, keine  Munro-Mikroabszesse
  • Labor: ohne Relevanz, DD Tinea (Mykologie)
  • DD: mikrobielles Ekzem, seborrhoisches Ekzem
  • Progn: jahrelanger, rezidivierender Verlauf ist zu erwarten. Spontanheilungen möglich
  • Therapie:
    • lokal: Vit D3-Analoga, Glukokortikoide, UVB
    • systemisch: low-dose Fumarate p.o.TNF-alpha-Blocker 

Therapie

Disclaimer

Bitte fragen Sie Ihren betreuenden Arzt, um eine endgültige und belastbare Diagnose zu erhalten. Diese Webseite kann Ihnen nur einen Anhaltspunkt liefern.

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Zuletzt aktualisiert am: 24.10.2017