Psoriasis der Nägel Bilder

Nagelanatomie

Normaler Nagel mit Benennung der einzelnen anatomischen Partien des Nagelorgans.

Psoriasis der Nägel: frühe Veränderung der Nagelplatte. Im proximalen Bereich aufschoppende Schuppung. Nagelhäutchen o.B. Keine Tüpfel.

Psoriasis der Nägel: frühe Veränderung der Nagelplatte und Nagelhäutchen. Nagelpatte diskret verdickt und krümelig. Nagelhäutchen verdickt.

 

Psoriasis der Nägel: minimale Veränderung der Nagelplatten (Trachyonychie) und beginnender Onycholyse.

Psoriasis der Nägel: mäßig ausgeprägte Veränderung der Nagelplatte. Nagelplatte im Zentrum konkav verformt. Hier grobe Längsrifelung. Keine Tüpfel. Nagelhäutchen sklerotisch und eingrissen. Zur Nagelplatte nicht abschließend. Distales Nagelende diffus parakeratotisch. 

Psoriasis der Nägel: mäßig ausgeprägte Veränderung der Nagelplatte. Nagelplatte verdickt. Angedeutete Längsrifelung. Einzelne grobe Tüpfel. Nagelhäutchen verbreitert fest, stellenweise von der Nagelplatte abgehoben.   Distales Nagelende verdickt, diffus parakeratotisch. 

Tüpfelnägel: ausgeprägte grübchenförmige Nageldystrophien (sog. Tüpfel) bei bekannter Psoriasis.  

Tüpfelnägel: ausgeprägte grübchenförmige Nageldystrophien (sog. Tüpfel) bei bekannter Psoriasis. S. Beschriftungen.  

Psoriasis der Nägel: Zahlreiche Tüpfel und ausgeprägte psoriatische Onycholyse.

Psoriasis der Nägel: Lakunäre Tüpfelung der Nagelplatte

Psoriasis der Nägel: Lakunäre Tüpfelung der Nagelplatte. Seitliche Nageldestruktion. Periphere Onycholyse (s. nachfolgende Abbildung)

Psoriasis der Nägel: wenige Grübchen sowie lakunäre Defektbildungen. Seitlich markiert eine durchsetzende lakunäre Defizienz der Nagelplatte. 

Psoriasis der Nägel: mittelgradig ausgeprägte Veränderung der Nagelplatte. Ausgeprägte Längsriffelung. Diskrete Tüpfelung. Nagelhäutchen keratotsisch fest, auf der Nagelplatte anliegend. Distale Onycholyse.(weißl-gelbliche Bezirke).  

Psoriasis der Nägel: mittelgradig ausgeprägte Veränderung der Nagelplatte. Ausgeprägte Längsriffelung. Diskrete Tüpfelung. Nagelhäutchen keratotsisch fest, auf der Nagelplatte anliegend. Distale Onycholyse (weißl-gelbliche Bezirke).   

Psoriasis der Nägel: mittelgradig ausgeprägte Veränderung der Nagelplatte. Ausgeprägte Längsriffelung. Diskrete Tüpfelung. Nagelhäutchen o.B. der Nagelplatte anliegend. Distale Onycholyse.(weißl-gelbliche Bezirke).  

Psoriasis der Nägel: subunguale und unguale Veränderungen. Die Veränderung der Nagelplatte entsprechen fokalen parakeratotisch verhornenden Plaques die beim Herauswachsen ausbrechen und das typische Bild der "psoriatischen Tüpfel oder Grübchen" vermitteln. Weißlich abgehobener Nagelbereich durch subunguale Onycholyse bedingt.

Psoriasis der Nägel: kombinierte psoriatische Onychodystrophie mit Tüpfel, Ölfleck und Onycholyse. S. folgende Abb.

Psoriasis der Nägel: durch Pfeile und Querbalken markierte umschriebene Schädigung der Nagelwurzel mit Veränderung des Nagelhäutchens. Oval umkreist ein Onycholyseareal. Die markierten Querlinien bezeichnen sog. Beau-Reilsche-Querfurchen.  

Psoriasis der Nägel: mittelgradig ausgeprägte Veränderung der Nagelplatte. Nagelplatte flächig verdickt. Angedeutete Längsrifelung. Einzelne grobe Tüpfel. Nagelhäutchen verbreitert fest, auf der Nagelplatte anleigend. Distales Nagelende verdickt, diffus parakeratotisch (weißliche  Bezirke).  

Psoriasis der Nägel: mittelgradig ausgeprägte Veränderung der Nagelplatte. Nagelplatte verkrümmt; kräftige Längsriffelung. deutliche Tüpfelungen. Splitterblutungen. Fokale distale Onycholysen.   

Psoriasis der Nägel:  Nagelplatte aus frontaler Perspektive verdickt, über die gesamte Nagelbreite parakeratotisch krümelig.   

Psoriasis der Nägel: ausgeprägter subungualer Psoriasisherd (Ölfleck), durch eine durchscheinende Verfärbung der Nagelplatte erkennbar. Diese entsteht durch  eine subunguale parakeratotische Verhornung. 

Psoriasis der Nägel: ausgeprägter subungualer Psoriasisherd (Ölfleck) mit breiter distaler Onychooyse. Abb. entnommen aus: Canal-García E et al. (2022)

Psoriasis der Nägel: paranguale, subunguale und unguale Veränderungen. Ausgeprägte distale Onycholyse. Die Veränderung der Nagelplatte entsprechen fokalen parakeratotisch verhornenden Plaques die beim Herauswachsen ausbrechen. 

 

Psoriasis der Nägel: fehlenes Nagelhäutchen. Verstärkte Längsfurchungen des Nagels. Keine Grübchenbildung.

Psoriasis der Nägel: paraunguale, subunguale und unguale Veränderungen. Die Veränderung der Nagelplatte entsprechen punktförmigen, parakeratotischen Verhornungen (sog. Tüpfelnägel) .

Psoriasis der Nägel: Nagelhäutchen stellenweise verbreitert und sklerotisch. Diskrete Splitterblutungen. Nagelplatte insgesamt verdickt, unregelmäßig gewellt. Keine typischen (runden) Tüpfel sondern spritzerartige Plattendefekte. Angdeutete Ölflecken (linkseitig); rechts streifige Parakeratoselinien. Nagel beim Schneiden brüchig (keine glatte Schneidekante nach vorne).  

Psoriasis der Nägel: paraunguale, subunguale und unguale Veränderungen. Die Veränderung der Nagelplatte entsprechen streifenförmigen, parakeratotisch verhornenden Plaques.

Psoriasis der Nägel: paraunguale, subunguale und unguale Veränderungen mit Verlust des Nagelhäutchens und deutlicher Dehiszenz zwischen Nagelpaltte und Nagelfalz. Massive Querrillungen der Nagelpaltte mit schindelförmigen Abschuppungen. 

Psoriasis der Nägel: paraunguale und streifige unguale Veränderungen. Nagelhäutchen fehlen komplett. 

Psoriasis der Nägel: schwere Onychodystrophie mit wellenartiger Querbänderung bei gleichzeitigem psoriatischem Befall des Nagelwalls (Paronychium). Fehlendes Eponychium (Nagelhäutchen). Partiell bröckelige Nagelmatrix an der Nageloberfläche sowie am distalen Rand. Keine Schmerzsymptomatik.

Psoriasis der Nägel: schwere Onychodystrophie mit gewellter Querbänderung bei gleichzeitigem psoriatischem Befall des Nagelwalls (Paronychium). Komplett fehlendes Eponychium (Nagelhäutchen). Paranychium klaffend offen. Partiell bröckelige Nagelmatrix an der Nageloberfläche sowie am distalen Rand. Keine Schmerzsymptomatik.

Psoriasis der Nägel. Aufhebung der Integrität der Nagelplatte, stattdessen bröckeliges Nagelmaterial. Stellenweise Verdickung der Nagelplatte sowie Aufsplitterung im distalen Bereich.

Psoriasis der Nägel: beidseitige Nageldystrophie bei periungualem psoriatischem Befall der Huat. Nagelhäutchen nur nur partiell  vorhanden (re. Daumennagel). Lunalae vergrößert. Zahlreiche Querrillen. 

Psoriasis der Nägel (Detailabbildung des linken Daumens). Aufhebung der Integrität der Nagelplatte. Stellenweise Verdickung der Nagelplatte sowie Onycholyse im distalen Bereich.

Psoriasis der Nägel: psoriatischer Befall von proximalem Nagelfalz kombiniert mit Ölfleck und distaler Onycholyse. 

Psoriasis der Nägel: ca. 4 x 5 mm großer "Ölfleck" an der distalen Nagelmatrix in der Nähe des entzündeten Nagelbetts eines 51-jährigen Patienten. Psoriasis seit 15 Jahren. Nebenbefundlich zeigen sich einige kleine Rhagaden im Bereich des Nagelbettes. Breite distale Onycholyse.

Psoriasis der Nägel: umschriebene, trockene, grau-gelbliche krümelige Onychodystrophie mit fokalem Verlust  der Nagelplatte; Nagelhäutchen verdickt und verlängert, fokal weißlich parakeratotisch.  

Psoriasis der Nägel: fokale paraunguale und unguale Veränderungen. Die Veränderung der Nagelplatte entsprechen parakeratotisch verhornenden Plaques.

Psoriasis der Nägel. Einzelne (nur am Daumen), komplette, krümelige Onychodystrophie (psoriatischer Krümelnagel). Massive Schwellung und Rötung des gesamten Daumens, Befall der Gelenke im Strahl (sog. Wurstfinger).

Psoriasis der Nägel: psoriatische Onychodystrophie bei einem 51-jährigen Patienten mit seit 15 Jahren bekannter Psoriasis vulgaris und Psoriasis arthropatica im fortgeschrittenen Stadium. Die Nagelmatrix erscheint insgesamt blätterteigartig aufgefasert und dystroph. Die Nagelplatte ist proximal unvollständig ausgebildet, ebenso am distalen Ende.

Psoriasis der Nägel. Krümelige Zerstörung der Nagelmatrix (fortgeschrittene Onychodystrophie) bei schwerem psoriatischem Befall des Integumentes.

Psoriasis der Nägel: komplette Dystrophie des Kleinfingernagels und weiterer Nägel.

Psoriasis der Nägel: komplette Zerstörung der Nagelmatrix. Fehlendes Nagelhäutchen. Seitliche Nagelwälle nicht anliegend. Mehrere Splitterblutungen.

Psoriasis der Nägel: massive paraunguale, subunguale und unguale Veränderungen. Auffällige Verdickung der Nagelplatte. Nagelhäutchen komplett fehlend. 

Psoriasis der Nägel: chronisch-stationäre, akrale Pssoriasis. Mäßige Beteiligung der Nagelplatten

Psoriasis der Nägel: komplette Zerstörung der Nagelmatrix bei schwerer chronisch-aktiver (zeitweise pustulöser) Psoriasis.

 

Psoriasis der Nägel: komplette Zerstörung der Nagelmatrix bei schwerer chronisch-aktiver (zeitweise pustulöser) Psoriasis.

Psoriasis der Nägel: schwere nahzu komplette Zerstörung der Nagelplatte bei exusadativer (zeitweise pustulöser) Psoriasis (Typ:  Acrodermatitis chronica suppurativa Hallopeau). 

Psoriasis der Nägel: komplette Zerstörung der Nagelmatrix bei schwerer chronisch-aktiver (zeitweise pustulöser) Psoriasis.

Psoriasis der Nägel: komplette Zerstörung der Nagelmatrix bei schwerer chronisch-aktiver (zeitweise pustulöser) Psoriasis.

Psoriasis der Nägel: komplette Zerstörung der Nagelmatrix bei schwerer chronisch-aktiver (zeitweise pustulöser) Psoriasis. Geschwollene Endphalanx.

Psoriasis der Nägel: partielle Zerstörung der Nagelmatrix bei schwerer chronisch-aktiver (zeitweise pustulöser) Psoriasis. Geschwollene Endphalanx.

Psoriasis der Nägel: massive Onychogrypose bei bekannter Psoriasis. Abb. entnommen aus Canal-García E et al. (2022)

Psoriasis der Nägel: groteske Onychogrypose bei bekannter Psoriasis

Psoriasis der Nägel: periunguale, chronisch stationäre (wenig exsudative) Psoriasis mit psoriatischer Onychopathie! Cave: die psoriatischen Nagelveränderungen sind hier überdeckt mit durch künstliche Nägel. Hyperkeratotisches (und parakeratotisches) Eponychium. 

Psoriasis der Nägel: schwere komplexe Nageldystrophien mit krümeliger Nageldestruktion. 

Psoriasis der Nägel: distale parakeratotisch-krümelige Nageldestruktion.   

Psoriasis der Nägel: psoriatische Onychopathie aller Fußnägel

Psoriasis der Nägel: distale parakeratotisch-krümelige Nageldestruktion.   

Psoriasis der Nägel: komplette Zerstörung der Nagelmatrix bei schwerer chronisch-aktiver (zeitweise pustulöser) Psoriasis. Geschwollene Endphalangen.

Psoriasis der Nägel: komplette Zerstörung der Nagelmatrix bei schwerer chronisch-aktiver (zeitweise pustulöser) Psoriasis. Geschwollene Endphalanx.

Psoriasis der Nägel:  Kompletter Befall sämtlicher Zehennägel. Kein Hinweis auf Onychomykose.

Psoriasis der Nägel: ausgeprägte Zerstörung der Nagelmatrix bei schwerer chronisch-aktiver (zeitweise pustulöser) Psoriasis. Geschwollene Endphalanx.

Differenzialdiagnose: Psoriasis der Nägel

Diagnose: Schwimmbadgranulom