Protothecosis B88.83

Zuletzt aktualisiert am: 15.05.2014

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Definition

Sehr seltene chronische Infektion der Haut und des Unterhautfettgewebes durch Algen (Prototheca zopfii bzw. P. wickerhamii). Auftreten als Dermatitis-Typ mit papulo-makulösen, teils auch ulzerierten Läsionen bei immunsupprimierten Patienten oder als umschriebener Infektionstyp (Infektion der Bursa olecrani) bei immunkompetenten Patienten.

Therapie

Kaliumjodid über 6-8 Wochen: Initial 3-4mal/Tag 0,1-0,5 g, später steigern auf 3-4mal/Tag 0,5-1,0 g, Gesamtdosis 3-6 g/Tag. Gesamtdosis bei Kindern 1,5-2,0 g/Tag.

Cave! Vor Therapiebeginn Ausschluss einer Hyperthyreose! Gefahr der jodinduzierten thyreotoxischen Krise!

Kombination mit Amphotericin B 0,1 mg/kg KG/Tag i.v., Steigerung bis auf 1 mg/kg KG/Tag ist möglich. Alternativ: liposomales Amphotericin B (z.B. AmBisome) initial 1 mg/Tag/kg KG i.v.; bei Bedarf schrittweise Steigerung auf 3 mg/Tag/kg KG i.v. bis zur vollständigen Abheilung.

Literatur
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  1. Chao SC et al. (2002) Cutaneous protothecosis: report of five cases. Br J Dermatol 146: 688-693
  2. Cho BK et al. (2002) Cutaneous protothecosis. Int J Dermatol 41: 304-306
  3. Goldstein D et al. (1986) Herpetiform Protothecosis. Int J Derm 25: 54–55
  4. Kantrow SM et al. (2003) Protothecosis. Dermatol Clin 21: 249-255
  5. Mc Anally et al. (1985) Cutaneous protothecosis presenting as recurrent chromomycosis. Arch Dermatol 121: 1066–1068
  6. Piyophirapong S et al. (2002) Cutaneous protothecosis in an AIDS patient. Br J Dermatol 146: 713-715
  7. Wirth FA et al. (1999) Disseminated cutaneous protothecosis in an immunocompromised host: a case report and literature review. Cutis 63: 185-188

Weiterführende Artikel (2)

Amphotericin B; Amphotericin B, liposomal;

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