Paronychie akute L03.0

Zuletzt aktualisiert am: 24.10.2017

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Synonym(e)

acute paronychia; akute Paronychie; eitrige Nagelfalzentzündung; Fingerumlauf; Nagelfalzentzündung; Nagelwallentzündung eitrige; painful whitlow; Panaritium paraunguale; Panaritium subunguale; Umlauf

Definition

Häufige, akute, meist bakteriell, nach banaler Traumatisierung induzierte, Nagelfalzentzündung mit gerötetem, geschwollenem, schmerzhaftem Nagelfalz (Paronychium, s.u. Nagel).

Erreger

Staphylococcus aureus, Streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Hefen (Candida albicans). Seltener Herpes simplex Viren.

Ätiopathogenese

  • Die akute Paronychie ist meist infektiös durch pyogene Kokken verursacht (selten als syphilitische Paronychie).
  • Bei rezidivierendem Verlauf, muss auch an eine Infektion durch das Herpes simplex Virus gedacht werden.   

Manifestation

Kinder und Jugendliche, auch Erwachsene.

Die durch Herpes simplex Viren hervorgerufene in loco rezidivierende Paronychie tritt vorwiegend bei Erwachsenen auf und ist häufig mit einer genitalen Herpes simplex Infektion  kombiniert.

Klinisches Bild

Entzündlich geröteter, geschwollener, schmerzhafter Nagelfalz mit Entleerung von Eitertröpfchen auf Druck. Nicht selten kommt es zur schmerzhaften Onycholyse.

Therapie

Therapie allgemein

Hinweis(e)

Die oberflächliche blasige Form der akuten Paronychie, ist eine durch die Topographie geprägte Sonderform der bullösen Impetigo. Sie wird auch als Bulla repens (oder Bulla rodens oder Umlauf) bezeichnet. Tiefer gehende abszedierende Paronychien werden im allg. als Panaritium bezeichnet.

Allgemeine Hinweise zur Prophylaxe:

  • Regelmäßige prophylaktische Händedesinfektion  (z.B. mit dem Desinfektionsspiritus (NRF 11.27.)
  • Kein Schneiden des Nagelhäutchens.
  • Nägel kurz halten.
  • Fußnägel nicht rund schneiden.
  • Bei Verletzungen des Nagelwalls konsequente antiseptische Lokaltherapie z.B. mit Polyvidon-Jod-Salbe R204 .

Merke! Bei chronischen Paronychien an Unguis incarnatus denken!

Literatur
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  1. Chanprapaph K et al. (2014)  Epidermal growth factor receptor inhibitors: a review of cutaneous adverse events and management. Dermatol Res Pract doi: 10.1155/2014/734249
  2.  Di Costanzo L et al. (2014)  Acrodermatitis continua of Hallopeau (ACH): two cases successfully treated with adalimumab. J Dermatolog Treat 25:489-494
  3. Iorizzo M (2015) Tips to treat the 5 most common nail disorders: brittle nails, onycholysis, paronychia, psoriasis, onychomycosis. Dermatol Clin 33:175-183
  4. Shafritz AB et al. (2014) Acute and chronic paronychia of the hand. J Am AcadOrthop Surg 22: 165-174

 

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