Synonym(e)
Granuläre Parakeratose; Granular parakeratosis; granular verrucosis; granulomatöse Parakeratose; Intertriginous granular parakeratosis
Definition
Seltene, in intertrigniösen Zonen auftretende, umschriebene, verruköse, juckende, selbstlimitierte Verhornungsanomalie mit charakteristischem histologischen Aspekt. Das Krankheitsbild ist als Entität umstritten. Inwieweit es mit einer " Pomadenkruste" identisch ist, ist nicht abschließend geklärt.
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Vorkommen/Epidemiologie
Bislang wurden seit der Erstbeschreibung weniger als 100 Fälle weltweit beschrieben.
Ätiopathogenese
Unbekannt; eine Dermatophyten-induzierte Form wurde beschrieben; eine Störung im Filaggrin-Metabolismsu wird diskutiert.
Manifestation
Primär ausschließlich bei farbigen Frauen (Durchschnittsaler bei etwa 60 Jahren) beschrieben. Vereinzelte Berichte existieren auch bei Adoleszenten sowie Kindern (inguinale Lokalisation).
Lokalisation
Bevorzugt in den Axillen lokalisiert. Auftreten ist auch in anderen intertriginösen Zonen beschrieben (submammär, inguinal, überlappende Bauchfalten, Kniekehle).
Klinisches Bild
Die Primärveränderungen sind juckende, ovaläre, hyperkeratotische, braune, lichenoide Papeln. Später finden sich auf die intertriginöse Zone begrenzte, einseitig oder symmetrisch auftretende, scharf abgesetzte, juckende, braun-schwarze, 2-7 cm große verruköse Plaques. Die Vegetationen neigen zur Mazeration mit einem entsprechenden Fötor. Ausbildung von Erosionen und Rhagaden. Spontane Abheilungen nach 2-3 Monaten wurden ebenso beobachtet wie rezidivierende Verläufe.
Histologie
Vordergründig imponiert ein mächtig verdicktes, kompaktes Stratum corneum, mit abgeflachten Kernfragmenten. Ein hervortretendes histologisches Phänomen sind Retentionen basophiler Keratohyalingranula, die in den parakeratotischen Hornmassen inkludiert sind (Bild der "verschmutzten Hyperkeratose").
Differentialdiagnose
Acanthosis nigricans; Pemphigus chronicus benignus familiaris (M. Hailey-Hailey); intertriginöse Candidose.
Externe Therapie
Topische Glukokortikoide ggf. im Wechsel mit Antimykotika.
LiteraturFür Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir 
Kopernio
Kopernio- Braun-Falco M et al (2009) Granuläre Parakeratose - eine klinisch pathologische Korrelation an Hand 10 Patienten. JDDG 7: 340-344
- Chang MW et al. (2004) Infantile granular parakeratosis: recognition of two clinical patterns. J Am Acad Dermatol 50(5 Suppl): 93-96
- Contreras ME et al. (2003) Axillary intertriginous granular parakeratosis responsive to topical calcipotriene and ammonium lactate. Int J Dermatol 42: 382-383
- English JC et al. (2003) Axillary granular parakeratosis. J Cutan Med Surg 7: 330-332
- Martin-Garcia RF et al. (2003) Granular parakeratosis. Bol Asoc Med P R 95: 43-46
- Northcutt AD et al. (1991) Granular verrucosis. J Am Acad Dermatol 24: 541-544
- Pimentel DR et al. (2003) Granular parakeratosis in children: case report and review of the literature. Pediatr Dermatol 20: 215-220
- Resnik KS, DiLeonardo M (2003) Follicular granular parakeratosis. Am J Dermatopathol 25: 428-429
- Woodhouse JG (2004) Granular parakeratosis. Pediatr Dermatol 21: 684
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Acanthosis nigricans (Übersicht); Antimykotika; Candidose intertriginöse; Glukortikosteroide topische; Pemphigus chronicus benignus familiaris; Pomadenkruste;Disclaimer
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Prof. Dr. med. Peter Altmeyer