Östrogen-Gestagen-Kombinationen

Zuletzt aktualisiert am: 19.06.2018

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Definition

Hormonpräparate weiblicher Sexualhormone. Einteilung s. Tabelle 2.

Indikation

Hormonelle Kontrazeption, schwere Akne, Seborrhoe, Alopecia androgenetica (s. Alopecia androgenetica bei der Frau, Alopecia androgenetica beim Mann), Hirsutismus bei Frauen, s. Tabelle 1.

Eingeschränkte Indikation

Stillzeit, 6 Wochen vor geplanten Operationen, Raucherinnen > 30 Jahre, Lebererkrankungen, Gallenblasenerkrankungen, Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz, Fettstoffwechselstörungen.

Unerwünschte Wirkungen

Sehstörungen, Gewichtszunahme, Menstruationsstörungen, Hirsutismus, Thrombose, gastrointestinale Störungen, Lebertumoren, Cholestase, Ikterus, allergische Reaktionen, Chloasma, Akne, rez. vulvovaginale Candidose, Blutdruckanstieg, Schwindel, Kopfschmerzen, Epilepsie, Depressionen, Hörstörungen, s. Tabelle 3.

Wechselwirkungen

S. Tabelle 4.

Kontraindikation

Schwangerschaft, akute und progrediente Lebererkrankungen, intrahepatische Cholestase, Lebertumoren, hormonabhängige maligne Tumoren, Z.n. Thrombose, Thromboseneigung, Sichelzellanämie, schwer einstellbare Hypertriglyzeridämie, Otosklerose, schwerer Diabetes mellitus, ungeklärte uterine Blutungen, schwer einstellbare Hypertonie, Migräne.

Tabellen

Medizinische Indikationen für Östrogen-Gestagen-Kombinationen

Symptomatik

Präparate-Typ

Dysfunktionelle Blutungen

gestagenbetont

Hypermenorrhoen

gestagenbetont

Dysmenorrhoen

niedrig dosiert

Ovarielle Funktionszysten

monophasisch

Prämenstruelles Syndrom

niedrig dosiert

Mastopathie I°

gestagenbetont

Endometriose

gestagenbetont

Hirsutismus

antiandrogen


Übersicht über die gebräuchlichsten Östrogen-Gestagen-Kombinationen

Östrogen

Einzeldosis

[μg]

Gestagen

Einzeldosis

[mg]

Fertigpräparate

Ein-Phasen-Präparate

Ethinylestradiol

30

Norethisteronacetat

0,5

Conceplan M

30

Levonorgestrel

0,15

Microgynon

30

Levonorgestrel

0,05

NovaStep

30

Levonorgestrel

0,125

Minisiston

50

Lynestrenol

0,125

Gravistat

50

Lynestrenol

0,25

Neogynon

37,5

Lynestrenol

0,75

Ovoresta

30

Desogestrel

0,15

Marvelon

30

Gestoden

0,075

Femovan

30

Norethisteron

0,5

Conceplan M

20

Norethisteron

0,5

Eve 20

30

Chlormadinonacetat

2

Belara

Mestranol

50

Chlormadinonacetat

2

Gestamestrol N

Zwei-Phasen-Präparate

Ethinylestradiol

50

Norethisteronacetat

0 / 1

Sequostat

50

Levonorgestrel

0,05 / 0,125

Sequilar

50

Lynestrenol

0,05 / 2,5

Lyn-ratiopharm Sequenz

50

Chlormadinonacetat

1 / 2

Neo-Eunomin

50

Desogestrel

0 / 0,125

Oviol

Drei-Phasen-Präparate

Ethinylestradiol

30/40/30

Levonorgestrel

0,05 / 0,075 / 0,125

Triquilar

30/50/40

Norethisteron

0,05 / 0,05 / 0,125

TriStep

35

Norethisteron

0,5 / 0,75 / 1

TriNovum


Nebenwirkungen in Abhängigkeit von der Hormonpotenz

Symptom

Östrogen

Gestagen

zu viel

zu wenig

zu viel

zu wenig

Akne

+

Candidavulvovaginitis

+

+

Chloasma

+

Depression

+

+

Durchbruchsblutungen in der ersten Zyklusphase

+

Durchbruchsblutungen in der zweiten Zyklusphase

+

+

Dysmenorrhoe

+

Erbrechen

+

Haarausfall

+

Hirsutismus

+

Hypermenorrhoe

+

+

Hypertrichose

+

Hypo- und Amenorrhoe

+

+

Kopfschmerzen im einnahmefreien Intervall

+

Kopfschmerzen während der Tabletteneinnahme

+

langsame Gewichtszunahme, Appetitsteigerung

+

Libidoverminderung

+

+

Lubricatio deficiens

+

+

Mastodynie

+

+

Müdigkeit

+

Nervosität

+

rasche Gewichtszunahme, Wasserretention, Ödeme

+

Seborrhoe

+

Spannungsgefühl in den Brüsten

+

Übelkeit

+

Varizen

+

Wadenkrämpfe

+

zervikale Hypersekretion

+


Wesentliche Wechselwirkungen von Östrogen-Gestagen-Kombinationen

Antidiabetika, orale

Kohlenhydrattoleranz ↓

Barbiturate

kontrazeptive Wirkung ↓

Benzodiazepine

Benzodiazepin-Wirkung ↑

Breitband-Antibiotika

kontrazeptive Wirkung ↓

Carbamazepin

kontrazeptive Wirkung ↓

Griseofulvin

Griseofulvin-Wirkung ↑

Phenytoin

kontrazeptive Wirkung ↓

Rifampicin

kontrazeptive Wirkung ↓

Verweisende Artikel (1)

Kontrazeptiva, hormonelle;
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