Nabelmetastase C79.2

Autoren: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

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Zuletzt aktualisiert am: 15.04.2021

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Synonym(e)

Metastase umbilikale; Sister Joseph's Nodule; Sister Joseph\'s Nodule; Sister Mary Joseph's nodule; umbilikale Metastase

Erstbeschreiber

Mayo, 1928; Bailey, 1949

Definition

Seltene Form einer Hautmetastase, meist ausgehend von internen Adenokarzinomen (Magen, Ovarien, Kolon/Rektum, Pankreas). Metastasierung per continuitatem bei Peritonealkarzinose, über Umbilikalgefäße oder über embryonale Strukturen (Urachus) möglich.

Klinisches Bild

Derber, geröteter, gelegentlich schmerzhafter, durchschnittlich 1–2 cm großer Knoten mit meist intakter, evtl. aber auch ulzerierter Oberfläche. Auftreten meist im Spätstadium der zugrunde liegenden Tumorerkrankung, teilweise aber auch als erstes klinisch fassbares Symptom.

Therapie

Ziel der Behandlung ist die Erhaltung einer möglichst großen Lebensqualität bei infauster Prognose. Einzelne Hautmetastasen können exzidiert werden, bei flächenhaften Metastasen sind Radiotherapie oder Zytostase möglich. Behandlungsschema ist abhängig von der Ausbreitung der Metastasen. Bei Erstsymptomatik stehen Abklärung und Sanierung des Primärtumors im Vordergrund.

Verlauf/Prognose

Infaust.

Hinweis(e)

Der Name bezieht sich auf die Operationsschwester Mary Joseph, die in einem Krankenhaus in Rochester/Minnesota das Auftreten eines umbilikalen Knotens bei einem intraabdominellen Malignom beobachtete. Ihr zu Ehren benannte Hamilton Bailey diesen seltenen Metasiserungsweg.  

Literatur
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  1. Bailey H (1949) Demonstrations of physical signs in clinical surgery. Williams and Wilkins, Baltimore
  2. Bork K et al. (2002) Umbilical metastasis of a gallbladder carcinoma: "Sister Mary Joseph's nodule". Dtsch Med Wochenschr 127: 553-556
  3. Boyde AM et al. (2003) Sister Mary Joseph's nodule in malignant peritoneal mesothelioma. Histopathology 43: 303-304
  4. Clements AB (1952) Metastatic carcinoma of umbilicus. JAMA 150: 556-559
  5. Holzki G et al. (1989) "Sister Joseph's module"--umbilical metastases of internal tumors. Hautarzt 40: 312-315
  6. Ishizawa T et al. (1997) Sister Joseph's nodule: a case report and review of the Japanese literature. J Dermatol 24: 662-665
  7. Ständer S et al. (2016) Spontan aufgetretender, livider Knoten im Bauchnabel.  Hautarzt 67: 500-502
  8. Tam C et al. (2002) Diffuse large B-cell non-Hodgkin's lymphoma presenting as Sister Joseph's nodule. Leuk Lymphoma 43: 2055-2057

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