Metoclopramid

Zuletzt aktualisiert am: 15.05.2014

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Definition

Halbwertzeit

2,3–8,3 h

Wirkungen

Erregung muskarinischer Cholinrezeptoren durch Freisetzung von Acetylcholin; Dopamin-Antagonist.

Indikation

Übelkeit, Erbrechen, Prophylaxe Zytostatika-induzierter Übelkeit.

Eingeschränkte Indikation

Schwangerschaft (1. Trimenon), Stillzeit, Depression, Kinder < 14 Jahre, Mammakarzinom in der Anamnese, Niereninsuffizienz.

Dosierung und Art der Anwendung

2 mg/kg KG i.v. als Kurzinfusion 30 Minuten vor Zytostatikagabe sowie 1,5/3,5/5,5 und 8,5 Stunden nach Zytostatikagabe. Alternativ 0,5-1 mg/kg KG/Std. i.v. beginnend 2 Std. vor Zytostatikagabe über 24 Std. als Dauerinfusion.

Unerwünschte Wirkungen

Malignes neuroleptisches Syndrom (extrapyramidale Symptome, subfebrile Temperaturen, Polypnoe, Tachykardie, Speichelfluss, Schweißausbruch, Bewusstseinsbeeinträchtigungen), ZNS-Störungen, Galaktorrhoe, Gynäkomastie, Hyperprolaktinämie, Menstruationsstörungen.

Wechselwirkungen

S. Tabelle 1.

Kontraindikation

Prolaktinom, Darmverschluss, Epilepsie, extrapyramidale Symptome, Kinder < 2 Jahre, Magen-Darm-Blutung, MAO-Hemmer-Einnahme, Phäochromozytom.

Präparate

Gastrosil; Paspertin; MCP

Tabellen

Wesentliche Wechselwirkungen von Metoclopramid

Alimemazin

extrapyramidale Symptome ↑

Anticholinergika

wechselseitige Wirkung ↓

Antidepressiva, trizyklische

extrapyramidale Symptome ↑, Müdigkeit ↑

Atovaquon

Atovaquon-Wirkung ↓

Barbiturate

Müdigkeit ↑

Ciclosporin A

Ciclosporin-Spiegel ↑

Cimetidin

Cimetidin-Spiegel ↓, Einnahme in 2 Std. Abstand

Digoxin

Digoxin-Spiegel ↓

Ipatropiumbromid

wechselseitige Wirkung ↓

Lisurid

Lisurid-Wirkung ↓

Neuroleptika

extrapyramidale Symptome ↑

Schlafmittel

Müdigkeit ↑

Scopolamin

wechselseitige Wirkung ↓

Sympathomimetika

Kombination meiden

Tranquilizer

extrapyramidale Symptome ↑, Müdigkeit ↑

Verweisende Artikel (1)

Zytostatika, supportive Therapie;

Weiterführende Artikel (3)

Antiemetika; Gynäkomastie; Zytostatika;
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