Leprareaktion A30.8

Zuletzt aktualisiert am: 24.10.2017

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Synonym(e)

Erythema nodosum leprosum; Lepra in reaction

Definition

Episodenhafte, akute Exazerbation der Lepra mit Fieber, Exazerbation der Hautveränderungen und Beteiligung innerer Organe durch hypererge Immunitätslage.

Manifestation

Spontan, nach Lepromintestung, häufig unter Therapie.

Klinisches Bild

Nach Pathomechanismus unterscheidet man 2 Formen:

  • Typ I: Zellvermittelt. Entzündliche Umwandlung bestehender Lepraherde. Vorkommen bei Lepra tuberculoides, dimorpher Lepra und Lepra lepromatosa.
  • Typ II: Wahrscheinlich Arthus-Reaktion durch zirkulierende Immunkomplexe: Auftreten eines Erythema nodosum leprosum oder eines Erythema exsudativum multiforme. Bei der lepromatösen Lepra zeigen sich zusätzlich Allgemeinsymptome wie starke Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Arthralgien, Neuritiden, Verschlimmerung der Augen- und Organmanifestationen. Bei der tuberkuloiden Lepra können Hauterscheinungen, akute Nervenbeteiligungen, Nervenschwellungen und Neuralgien auftreten.

Therapie

Literatur
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  2. Fucha J et al. (1992) Diagnostische und therapeutische Probleme bei Leprapatienten aus dermatologischer Sicht. Akt Dermatol 18: 231–235
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  4. Rodellas AC et al. (1992) Immunologie der Lepra. Hautarzt 43: 184–189
  5. Ross RR et al. (2003) Lepromatous leprosy and reversal reaction in a Micronesian immigrant. Int J Dermatol 42: 893-894
  6. Ustianowski AP et al. (2003) Leprosy: current diagnostic and treatment approaches. Curr Opin Infect Dis 16: 421-427

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