Lepra tuberculoides A30.10

Synonym(e)

Lepra maculoanaesthetica; Lepra tuberkuloide; Tuberkuloide Lepra; tuberkuloid leprosy

Definition

Relativ benigne, gewöhnlich nicht kontagiöse Lepraform bei guter Abwehrlage des Organismus. Man unterscheidet eine Minor- und eine Majorform.

Lokalisation

Häufig im Ausbreitungsgebiet eines Nerven.

Klinisches Bild

  • Hauterscheinungen: Einige wenige, asymmetrisch angeordnete, scharf begrenzte, rötliche oder rötlich-violette Plaques die sich randwärts vergrößern und zentral mit Depigmentierung und leichter Atrophie abheilen.
  • Sensibilitätsstörungen: Zunächst Hyperästhesie, dann vor allem zentral Verlust der Temperatur-, später der Berührungs- und Schmerzempfindung. Anhidrose.
  • Minorform: Relativ stabile Form der tuberkuloiden Lepra mit gering ausgeprägten Hautveränderungen, vor allem in der Nähe von Körperöffnungen. Spontane Rückbildung ist möglich.
  • Majorform: Instabile Form. Spontanheilung ist möglich. Häufiger Übergang in Lepra lepromatosa oder in die Bordeline Lepra vom tuberkuloiden Typ.  Klinisch imponieren ein eingesunkenes blasses Zentrum; mögliche Ausbildung von Ringformen der Plaques, vor allem an Gesäß, Rücken, Gesicht, um die Körperöffnungen, an dorsalen und seitlichen Extremitätenanteilen lokalisiert.
  • Nervenbeteiligung: Ausgeprägt asymmetrisch, häufig N. ulnaris. Facies antonina: Fazialisparese, Ptose, mimische Starre.
  • Keine Beteiligung innerer Organe.

Labor

Keine oder nur wenige Bakterien nachweisbar. Leprominreaktion ist stark positiv.

Histologie

Epitheloidzellige Granulome. S.a.u. Granulom, tuberkuloides.

Therapie

Literatur
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  1. Al-Aboud K et al. (2002) Linear cutaneous leishmaniasis occurring on a leg affected by tuberculoid leprosy. Br J Dermatol 147: 1022-1023
  2. Dogra S (2002) Borderline tuberculoid leprosy and alopecia areata involving scalp. Int J Lepr Other Mycobact Dis 70: 215-216
  3. Karthikeyan K et al. (2001) Borderline tuberculoid leprosy with Darier's disease. Indian J Lepr 73: 169-171
  4. Lawn SD et al. (2003) Borderline tuberculoid leprosy: an immune reconstitution phenomenon in a human immunodeficiency virus-infected person. Clin Infect Dis 36: e5-6

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Zuletzt aktualisiert am: 20.11.2017