Impetigo contagiosa, großblasige L01.0

Zuletzt aktualisiert am: 24.10.2017

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Synonym(e)

bullöse Impetigo; bullous impetigo; Impetigo bullöse; Impetigo contagiosa staphylogenes; Impetigo staphylogenes; Pyosis Mansoni; Staphylodermia bullosa

Definition

Impetigo contagiosa mit großen schlaffen Blasen.

Erreger

Virulenter, koagulasepositiver Staphylococcus aureus (insbes. Phagen Gruppe II, Typ 71).

Ätiopathogenese

Meist Infektion mit epidermolysinbildenden Staphylokokken (Hohe Kontagiosität, Endemien!). Die Blasen werden durch ein Staphylokokken-Toxin (Epidermolysin) bedingt. Hierdurch kommt es zur Toxin-induzierten Akantholyse im Bereich des Str. granulosum, ein Vorgang der als lokalisiertes " Staphylococcal Scalded Skin Syndrome" (s.a.u. staphylogenes Lyell-Syndrom) interpretiert werden kann.

Klinisches Bild

Große, schlaffe Blasen auf gerötetem Untergrund. Hypopyon-Blasen mit zunächst klarem, dann weißlich-grauem, rahmig eitrigem Inhalt. Zerstörung der Blasendecke, Ausbildung verkrusteter, erodierter Flächen mit Blasenresten am Rand und Collerette-artiger Schuppung. Narbenlose Abheilung. Sonderform: Staphylogenes Pemphigoid der Neugeborenen.

Histologie

Intraepidermale Blasenbildung. Die Blasen enthalten Fibrin und neutrophile Leukozyten. Weiterhin zeigen sich Spongiose und subepidermale entzündliche Reaktion.

Therapie

Disclaimer

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