Histoplasmose B39.41

Zuletzt aktualisiert am: 24.10.2017

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Synonym(e)

Darlingsche Krankheit; Retikuloendotheliale Zytomykose; Zytomykose retikuloendotheliale

Erstbeschreiber

Darling, 1906

Definition

Intrazelluläre systemische Mykose mit Befall des Immunsystems und innerer Organe durch Histoplasma capsulatum.

Erreger

Histoplasma capsulatum (dimorpher Pilz, der als Saprophyt im Erdreich, Staub sowie in Vogel- und Fledermauskot lebt).

Einteilung

Klinische Verlaufsformen:
  • Benigne oder asymptomatische Form
  • Akute Lungenhistoplasmose
  • Disseminierte Form
  • Chronische Lungenhistoplasmose.

Vorkommen/Epidemiologie

Endemisch vor allem in Nordamerika, Lateinamerika und Asien; seltener in Afrika (s.u. Histoplasmose, afrikanische). Gehäuft bei immunsupprimierten Patienten (z.B. bei HIV-Infektion).

Ätiopathogenese

Primärinfektion des Atemtraktes und der Lunge mit Histoplasma capsulatum durch Inhalation sporenhaltigen Staubes.

Klinisches Bild

Grippeähnliche Symptomatik mit Lungenaffektionen. Hautveränderungen werden bei der chronischen Form beobachtet: Zerfallene Granulome im Bereich von Mund, Nase und Kehlkopf mit späterer Mutilation.

Histologie

Histiozytenproliferation; Granulombildung (nicht von Tuberkeln zu unterscheiden); unspezifisches Granulationsgewebe.

Diagnose

Kultureller Erregernachweis aus dem Sputum, Serodiagnostik (KBR) und Intrakutantests außerhalb der Endemiegebiete.

Differentialdiagnose

Externe Therapie

Interne Therapie

Literatur
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