Erysipelas carcinomatosum C80.x2

Zuletzt aktualisiert am: 20.11.2017

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Synonym(e)

Carcinoma erysipelatoides

Definition

Flächige Durchsetzung der Haut mit Tumorzellen durch Metastasierung v.a. über die Lymphgefäße der unteren Dermis und Subkutis. Vorkommen v.a. beim Mamma-Karzinom. Seltener bei Karzinomen des Pankreas, Magens, der Lunge, des Rektums und des Ovars. Übergang in einen Cancer en cuirasse möglich. S.a. Hautmetastase. Analoge klinische Bilder können auch bei loko-regionärer Metastasierung des malignen Melanoms entstehen (Erysipelas melanomatosum).

Klinisches Bild

Scharf und zackig begrenzte, flammend gerötete, überwärmte, evtl. druckdolente, teigig-ödematöse, meist sehr derbe Plaques unterschiedlicher Größe (meist 2-50 cm, seltener einen kompletten Körperteil umschließend) die mit Teleangiektasien unterschiedlich dicht besetzt sind. Häufig elevierter Randwall. Die Oberfläche zeigt oft ein Orangenhautphänomen.

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Analog zum Erysipelas carcinomatosum mit ähnlichem klinischem Aspekt bei lymphogener, loko-regionärer, kuta...

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Histologie

Tumorzellinvasion mit Dilatation v.a. der tiefen dermalen und subkutanen Lymphgefäße, Hyperämie, Ödem, perivaskuläres Rundzellinfiltrat.

Differentialdiagnose

Therapie

Ziel der Behandlung ist die Erhaltung einer möglichst großen Lebensqualität bei infauster Prognose. Einzelne Hautmetastasen können exzidiert werden. Bei flächenhaften Metastasen sind Radiotherapie oder Zytostase möglich. Das Behandlungsschema hängt von der Ausbreitung der Metastasen und vom Primärtumor ab.

Verlauf/Prognose

Infaust. 1/3 der Patienten weisen zum Manifestationszeitpunkt bereits Fernmetastasen auf.

Literatur
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  1. Hariry H et al. (2000) Erysipelas carcinomatosum in tubular adenocarcinoma of the stomach. Hautarzt 51: 950-952
  2. Krumbholz A et al. (2006) Erythematous swelling of the left arm in a 70-year old woman. Erysipelas carcinomatosum in breast carcinoma. J Dtsch Dermatol Ges 4:69-71
  3. Lindmaier A et al. (1990) 2 cases of melanomatous erysipelas--differential diagnosis and terminology. Hautarzt 41:628-632

 

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