Caspofungin

Zuletzt aktualisiert am: 15.05.2014

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Definition

Antimykotikum aus der Klasse der Echinocandine.

Wirkungen

Hemmung der ß-(1,3)-D-Glukansynthese in der Zellmembran pathogener Pilzspezies, so dass kein Einbau in die Zellwand erfolgt.

Indikation

Invasive Candidose, invasive Aspergillose, wenn diese auf Therapien mit konventionellem und liposomalem Amphotericin B oder Itraconazol nicht ansprechen oder diese Standardmedikamente nicht vertragen werden.

Eingeschränkte Indikation

Nicht bei Kindern < 18 J. Gleichzeitige Anwendung von Ciclosporin A (engmaschige Überwachung d. Leberenzymwerte). Reduzierte Erhaltungsdosis bei Leberinsuffizienz.

Schwangerschaft/Stillzeit

Bislang keine Daten zur Anwendung von Caspofungin während der Schwangerschaft. Daher Anwendung nur, wenn therapeutischer Nutzen ein mögliches Risiko für das ungeborene Kind rechtfertigt.

Dosierung und Art der Anwendung

  • Initial 70 mg i.v. am 1. Behandlungstag, ab Tag 2 jeweils 50 mg/Tag i.v.
  • Bei Pat. > 80 kg: Keine Dosisreduktion nach Initialdosis, mit 70 mg/Tag i.v. weiterbehandeln.
  • Merke! Dosisreduktion bei Pat. mit Leberinsuffizienz ggf. erforderlich.

Unerwünschte Wirkungen

Selten: Fieber, Thrombophlebitis, Übelkeit/Erbrechen, Flush.

Kontraindikation

Neutropenie, Allergie gegen Caspofungin oder sonstige Bestandteile des Medikamentes.

Präparate

Cancidas

Literatur
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  1. Brown AL, Greig JR (2003) Caspofungin versus amphotericin B for invasive candidiasis. N Engl J Med 348:1287-1288
  2. Letscher-Bru V, Herbrecht R (2003) Caspofungin: the first representative of a new antifungal class. J Antimicrob Chemother 51: 513-521
  3. Smith K et al. (2003) Resolution of azole-resistant oesophageal candidiasis in an AIDS patient after treatment with caspofungin. AIDS 17: 448-449
  4. Walsh TJ (2002) Echinocandins--an advance in the primary treatment of invasive candidiasis. N Engl J Med 347: 2070-2072

Weiterführende Artikel (3)

Antimykotika; Aspergillose disseminierte; Candida-Sepsis;
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