Aminoglykoside

Zuletzt aktualisiert am: 08.07.2018

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Synonym(e)

Aminoglycoside

Definition

Antibiotika, die aus Streptomyces- (Endsilbe „mycin“) und Mikromonospora-Stämmen (Endsilbe „micin“) isoliert werden.

Wirkungen

Irreversible Ablagerung an die 30-S-Untereinheit bakterieller Ribosomen mit nachfolgender Störung der Proteinbiosynthese. Bakterizid im Proliferations- sowie Ruhestadium grampositiver und gramnegativer Keime.

Wirkungsspektrum

Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophilia, Citrobacter spp., Enterobacter spp., E. coli, Haemophilus influenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus spp., Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Yersinia spp. (s.a. Amikacin, Gentamicin, Netilmicin, Tobramycin).

Merke! Keine Resorption bei oraler Appl. Anwendung parenteral oder topisch.

Eingeschränkte Indikation

Nierenfunktionsstörungen, Früh- und Neugeborene.

Unerwünschte Wirkungen

Atemdepression, Augenmuskellähmungen, Blutbildstörungen, Transaminasenanstiege, Nierenschäden, allergische Reaktionen bis zum anaphylaktischen Schock, neuromuskuläre Blockade (Antidot: Calciumgluconat), Parästhesien, Hörschäden (v.a. bei eingeschränkter Nierenfunktion), Myalgien.

Wechselwirkungen

s. Tabelle 1.

Kontraindikation

Schwangerschaft, Stillzeit, Überempfindlichkeit gegen Aminoglykoside, Vorschädigung des Vestibular- oder Cochlearorgans, terminale Niereninsuffizienz, Myasthenia gravis, M. Parkinson, Sulfidüberempfindlichkeit bei Asthma bronchiale.

Cave! Vorbestehende Nierenschäden. Gute synergistische Wirkung mit β-Lactamantibiotika. Unter der Therapie regelmäßige Kontrollen von BB und Nierenwerten. Therapiedauer möglichst nicht über 10 Tage! Bei Niereninsuffizienz Verlängerung der Dosierungsintervalle. Infusionsdauer etwa 30 Min. zur Vermeidung einer neuromuskulären Blockade!

Präparate

Vertreter aus der Familie der Aminoglykosid-Antibiotika: 

 

 

Tabellen

Amphotericin B

Oto- und Nephrotoxizität ↑

Cephalosporine

Nephrotoxizität ↑

Ciclosporin

Oto- und Nephrotoxizität ↑

Cisplatin

Oto- und Nephrotoxizität ↑

Colistin

Oto- und Nephrotoxizität ↑

Halothan

neuromuskuläre Blockade ↑

Methoxyfluran

Nephrotoxizität ↑

Muskelrelaxantien, Curaretyp

neuromuskuläre Blockade ↑

Schleifendiuretika

Oto- und Nephrotoxizität ↑

Weiterführende Artikel (5)

Amikacin; Antibiotika; Gentamicin; Netilmicin; Tobramycin;
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