Adrenalin

Zuletzt aktualisiert am: 24.10.2017

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Synonym(e)

Epinephrin

Definition

Hormon des Nebennierenmarks, Neurotransmitter adrenerger Neurone im ZNS, zu den Sympathomimetika gehörendes Präparat.

Halbwertzeit

1-3 Min.

Indikation

Akutes Asthma bronchiale, anaphylaktischer Schock. Zusatz zu Lokalanästhetika (um deren Resorption und damit Toxizität herabzusetzen und deren Wirkung zu verlängern), Blutstillung an Haut und Schleimhaut.

Merke! Keine Anwendung Adrenalin-haltiger Lokalanästhetika und Tampons im Bereich der Akren. Gefahr der Nekrose!

Eingeschränkte Indikation

Schwangerschaft, Cave! Sulfitüberempfindlichkeit, Cor pulmonale, Diabetes mellitus, Hyperkalzämie, Hypokaliämie, M. Parkinson (verstärkter Tremor), schwere Niereninsuffizienz.

Dosierung und Art der Anwendung

  • Akutes Asthma bronchiale: 0,2-0,5 mg s.c. oder per inhalationem.
  • Anaphylaktischer Schock: 1 ml Ampulle (1:1000) mit 9 ml NaCl 0,9% verdünnen (1 ml = 0,1 mg), Erwachsene 1 ml der verdünnten Lösung langsam i.v., ggf. gleiche Dosis nach ca. 5 Min.; Kinder 0,1 ml der verdünnten Lösung/10 kg KG i.v.
  • Lokalanästhesie: Procain 0,05 ml der Lösung 1:1000 auf 10 ml, bei Lidocain die Hälfte.
  • Blutstillung: Tampon mit max. 10 Tropfen der auf das 10fache verdünnten Lösung (0,01%) auf die Wunde pressen.

Unerwünschte Wirkungen

Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen, Anaphylaxie (Sulfitgehalt der Lösung), Angstgefühl, Schlaflosigkeit, Gefahr der Hirnblutung durch abrupten Blutdruck-Anstieg, Hyperglykämie, Hypokaliämie, Hyperhidrose.

Wechselwirkungen

s. Tabelle 1.

Kontraindikation

Engwinkelglaukom, Phäochromozytom, Prostatahypertrophie, Hyperthyreose, Arteriosklerose, Koronarinsuffizienz, Herzmuskelschäden, absolute Arrhythmie, schwere Hypertonie, Narkosen mit Inhalationsnarkotika (Cyclopan, Halothan), Lokalanästhesie der Akren (Finger, Hände, Füße, Nase, Kinn, Zunge, etc.).

Präparate

Adrenalin 1:1000, Fastjekt Injektionslösung mit Autoinjektor, Suprarenin 1:1000; Anapen Autoinjektor 150 µg oder 300 µg.

Tabellen

Wesentliche Wechselwirkungen von Adrenalin

Alimemazin

RR-Abfall, Adrenalinumkehr

Amantadin

wechselseitige Toxizität ↑, verstärkte zentrale Wirkung

Antidepressiva, trizyklische

Blutdruckkrise, Kombination meiden

Appetithemmer

RR-Anstieg, wechselseitige Toxizität ↑

Azetazolamid

Adreanlin-Wirkung ↓

Bromocriptin

wechselseitige Toxizität ↑

Clozapin

RR-Abfall, Wirkungsumkehr

Diclofenamid

Adrenalin-Wirkung ↓

Dihydralazin

Angina pectoris, Tachykardie, Dihydralazin-Wirkung ↓

L-Dopa

sympathomimetische Wirkung ↑

Enfluran

Herzrhythmusstörungen

Guanethidin

RR-Anstieg, Guanethidin-Wirkung ↓

Guanfacin

Guanfacin-Wirkung ↓

Halothan

Herzrhythmusstörungen, Tod

Herzglykoside

ventrikuläre Herzrhythmusstörungen

Insulin

Hyperglykämie

Isofluran

Herzrhythmusstörungen

Metformin

Hyperglykämie

Metoclopramid

Kombination meiden

Mianserin

sympathomimetische Wirkung ↑

Neuroleptika

RR-Abfall, Adrenalinumkehr

Procarbazin

Hochdruckkrise

α -Rezeptorenblocker

RR-Abfall, Wirkungsumkehr

β-Rezeptorenblocker

Bradykardie, Hypertonie

Schilddrüsenhormone

Koronarinsuffizienz

β -Sympathomimetika

wechselseitige Toxizität ↑

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