Typ III-Reaktion

Die Typ III- Reaktion nach Coombs und Gell beruht auf der Bildung von Antigen-Antikörper-Immunkomplexen. Auslöser sind Aggregate aus Allergen (häufig Arzneimittel)-Hapten +Trägerprotein und die hierdurch induzierten Antikörper oder Komplexe, die sich ausschließlich aus Allergen-spezifischen Immunglobulinen zusammensetzen. Diese können in den postkapillären Venolen ausfallen und eine leukozytoklastische  Vaskulitis hervorrufen. Die Sensibilisierungsphase dauert etwa 10 Tage, die Effektorphase bis zum Auftrteen der klinischen Symptome  2-5 Tage.

Serum-Krankheit: Hierbei läuft eine Immunkomplexreaktion durch eine überschießende Aktivierung des Komplementsystems rasant ab. Z.B. kommt es nach zweimaliger parenteraler Gabe von artfremden Eiweißbestandteilen durch Bildung und Ablagerung von zirkulierenden Immunkomplexen zur massiven und akuten Komplementaktivierung und Leukozytoklasie.

Immunkomplexerkrankung bei Autoimmunität: Z.B. chronische Polyarthritis (rheumatoide Arthritis); Lupus erythematodes, systemischer; Vaskulitis, leukozytoklastische; Polyarteriitis; fibrosierende Alveolitis.

Immunkomplexerkrankung bei Sensibilisierung gegen Umweltantigene: z.B. exogen-allergische Alveolitis (Vogelzüchterlunge, Farmerlunge, Byssinose, Baumwollfieber).

1. Biedermann T (2018) Grundprinzipien von Allergie- und Intoleranzreaktionen.  In: Braun-Falco`s Dermatologie, Venerologie Allergologie G. Plewig et al. (Hrsg) Springer Verlag S 449-450