Roflumilast

Zuletzt aktualisiert am: 24.10.2017

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Synonym(e)

CAS-Nr.:162401-32-3; PDE-4-selektiver Phosphodiesterasehemmer

Definition

Roflumilast ist der erste zugelassene Arzneistoff aus der Gruppe der Phosphodiesterase-4-Hemmer (PDE-4-Hemmer), der zur Behandlung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) eingesetzt wird.

Indikation

Zur Langzeittherapie bei erwachsenen Patienten mit schwerer COPD und chronischer Bronchitis sowie häufigen Verschlechterungen des Krankheitsbildes (sog. Exazerbationen) in der Vergangenheit zusätzlich zu einer Behandlung mit einem bronchodilatativen Arzneimittel zugelassen.

Dosierung und Art der Anwendung

55ug/Tag p.o.

Unerwünschte Wirkungen

Die therapeutische Breite von PDE4-Inhibitoren ist für die Anwendung bei Atemwegserkrankungen aufgrund von Dosis-limitierenden Nebenwirkungen wie Übelkeit, Diarrhoe und Kopfschmerz eingeschränkt.

Bei geringer Wirksamkeit des Wirkstoffes gegen COPD und Asthma zeigten diese Studien gastrointestinale Nebenwirkungen. Besonders bei untergewichtigen Patienten mit COPD kann eine mögliche weitere Gewichtsabnahme therapielimitierend sein.

Wechselwirkungen

CYP1A2-Inhibitoren verstärken die Wirkung, CYP1A2-Induktoren (z.B. Rifampicin) vermindern die Wirkung. 

Kontraindikation

Leberfunktionsstörungen

Präparate

Daxas® 500ug/Tabl

Literatur
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  1. Garnock-Jones KP (2015) Roflumilast: A Review in COPD. Drugs 75:1645-1656.
  2. Jafari Andarian S et al. (2016) The safety and effectiveness of the current treatment regimen with or without roflumilast in advanced COPD patients: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Med J Islam  Repub Iran 30:332.
  3. Luo J et al. (2016) Can roflumilast, a phosphodiesterase-4 inhibitor, improve clinical outcomes in patients with moderate-to-severe chronic  obstructive pulmonary disease? A meta-analysis. Respir Res 17:18.
  4. Wedzicha JA et al. (2016)  Roflumilast: a review of its use in the treatment of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 11:81-90. 
  5. Yuan L et al. (2016) Potential treatment benefits and safety  of roflumilast in COPD: a systematic review and meta-analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 11:1477-1483.
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