Pneumonie, eosinophile chronische J18.9

Die chronische eosinophile Pneumonie  ist eine seltene, ätiologisch ungeklärte, mit einer Bluteosinophilie einhergehenden (in 80% der Fälle) sowie schleichend einsetzenden systemischen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß, Husten, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust einhergehende Erkrankung. 

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Häufig Assoziation mit einer allergischen Diathese. Nahezu bei etwa 50% der Pat. geht ein Asthma bronchiale < als 5 Jahre der Erkrankung voraus.

Die chronische eosinophile Pneumonie (CEP) beginnt meist schleichend mit systemischen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß, Husten, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. Etwa 30% der Patienten leidet gleichzeitig an einem ein Asthma bronchiale. 

Die Thorax-Röntgenaufnahme zeigt häufig periphere (wandernde) Infiltrate. 

Bluteosinophilie (80%), deutliche IgE-Erhöhung, p-ANCA-Positivität (50%). 

Klinisches Bild, Rö. Thorax, BAL mit >40% Eosinophilie . 

Hochdosiert systemische Glukokortikoide 

Sehr kurzfristige und deutliche Besserung der Symptome (innerhalb von 48h) nach Beginn der Glukokortikoidtherapie.

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