Vitamin D-Hypervitaminose E67.3

Autoren: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles, Dr. med. S. Leah Schröder-Bergmann

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Zuletzt aktualisiert am: 11.02.2023

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Synonym(e)

Vitamin D Hypervitaminose; Vitamin-D-Hypervitaminose, Vitamin D Überdosierung; vitamin d overdosage

Definition

Mit einer Erhöhung des Serumkalziumspiegels einhergehende, übermäßige Zufuhr von Vitamin D. Vitamin D-Intoxikation wird in der Regel erst ab 25(OH)D-Serumwerte über 150ng/ml (374nmol) beobachtet. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass sich Werte > 60ng/ml ungünstig auf bestimmte chronische Ekrankungen auswirken.

Ätiopathogenese

Meist durch medikamentöse Zufuhr und gleichzeitige kalziumreiche Ernährung ausgelöst.

Klinisches Bild

Kopfschmerz, Müdigkeit, Hypertonie, Polyurie, Calcinosis metastatica.

Therapie

Vitamin D-Substitution absetzen. Kalziumarme Kost (keine Milchprodukte!). Behandlung der Hyperkalzämie. Forcierte Diurese mit 2-3 l physiologischer (0,9%) NaCl-Lösung, ggf. mit Zusatz von Furosemid und ggf. Kalium. Systemische Gabe von Glukokortikoiden, Clodronsäure (z.B. Bonefos) und ggf. Hämodialyse sind weitere Therapiemöglichkeiten. Zusammenarbeit mit dem Internisten.

Literatur
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  1. KO ML et al. (1991) Chronic Vitamin D overdosage: a reminder. Arch Dis Child 66 (8) 1002

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